PRÉVENTION ET PRISE EN CHARGE SPÉCIALISÉE
Au Canada, entre 15 % et 25 % des personnes vivant avec un diabète auront une plaie à un pied à un moment ou un autre de leur vie. Bien que la majorité de ces plaies finissent par cicatriser avec les soins appropriés, environ le tiers mènera à une amputation.
Mais pourquoi les gens qui souffrent de diabète sont plus à risque de plaies et d’amputation?
Le diabète est une maladie sournoise qui cause une multitude de complications dont plusieurs affectent les pieds. Une de ces complications est la perte de sensibilité des extrémités (neuropathie diabétique). Le danger majeur de la perte de sensibilité aux pieds est le risque qu’une blessure passe inaperçue et s’infecte. Une autre complication est la diminution de la circulation sanguine (maladie artérielle périphérique). En présence de problèmes de circulation sanguine, la cicatrisation est ralentie ce qui augmente aussi le risque d’infection.
Une plaie sur un pied d’une personne diabétique est une urgence médicale.
Il faut garder en tête que, pris à temps, un ulcère se soigne dans la grande majorité des cas. C’est pourquoi les plaies du pied diabétique doivent être considérées comme une urgence médicale. Si vous êtes diabétique, à la moindre anomalie de votre peau (coupure, ampoule, ecchymose, changement de couleur, gonflement, plaie, ulcère ou autre signe inhabituel), un podiatre ou un médecin devrait être contacté dans les plus brefs délais (48 à 72 heures).
La prévention est cruciale.
Les organisations scientifiques recommandent à tous les diabétiques un examen des pieds au moins une fois par an pour un dépistage, et ce, même en l’absence de problématique. En présence de callosité, d’ongles épais ou difficiles à couper, il est aussi recommandé de laisser l’entretien de la peau et des ongles à un professionnel, comme un podiatre et son infirmière spécialisée en soins de pieds.
Le podiatre est le professionnel de la santé le plus expérimenté pour faire le suivi des pieds diabétiques, que ce soit pour les suivis préventifs, le traitement des plaies, la modification de chaussures et la fabrication d’orthèses plantaires tant à titre préventif que dans le but de prévenir une récurrence de plaie.
Quel est le rôle de la chaussure et de l’orthèse plantaire dans la prévention des plaies?
En plus de stabiliser les pieds, des orthèses plantaires bien ajustées sont un outil important dans la prévention des plaies diabétiques en diminuant les points de pression et en répartissant le poids sur toute la plante du pied. Mais saviez-vous qu’une chaussure bien ajustée à votre pied est tout aussi importante? En effet, en exerçant une pression constante et répétitive sur des proéminences osseuses du pied et des orteils, une chaussure mal ajustée peut causer des plaies.
En conclusion, il est essentiel que les personnes atteintes de diabète consultent un podiatre afin de faire évaluer leurs pieds, leurs chaussures et leurs orthèses même en l’absence de problématique.
